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老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化(老年原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化)

老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化应该做哪些检查?

老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的检查项目全解析

恶性小动脉肾硬化是由于长期未控制的高血压导致的肾脏小动脉病变,以下是临床常用的检查方案:

一、基础检查项目

  1. 血压监测

    • 24小时动态血压监测

    • 家庭血压监测记录

  2. 肾功能检查

    • 血肌酐、尿素氮

    • 估算的肾小球滤过率(eGFR)

    • 尿蛋白定量

  3. 电解质和酸碱平衡

    • 血钾、钠、氯

    • 血气分析

二、影像学检查

  1. 肾脏超声

    • 评估肾脏大小和结构

    • 检查肾动脉狭窄

  2. CT或MRI

    • 详细评估肾脏和血管结构

三、进阶检查

  1. 肾活检

    • 适应证:

      • 肾功能快速恶化

      • 疑似其他肾脏疾病

  2. 眼底检查

    • 评估高血压视网膜病变

四、检查注意事项

  1. 血压控制

    • 检查前应尽量控制血压在安全范围

  2. 肾功能保护

    • 避免使用肾毒性药物

  3. 随访建议

    • 定期监测肾功能和血压

重点提示:对于老年人,特别是长期高血压患者,应高度警惕恶性小动脉肾硬化的可能,及时进行检查和干预。

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