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老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的常见类型

发布时间:2025-09-07

老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的常见类型主要包括以下几种,这些类型基于病理变化和临床表现进行分类:

1. 良性小动脉肾硬化

虽然名称中带有“良性”,但在恶性高血压背景下,它可能加速进展。特征包括小动脉玻璃样变和内膜增厚,常见于长期高血压控制不佳的老年人。

2. 恶性小动脉肾硬化

这是直接由恶性高血压引起的典型类型,表现为小动脉纤维素样坏死和内膜增生,导致肾功能迅速恶化。常见症状包括蛋白尿、血尿和高血压危象。

3. 混合型小动脉肾硬化

结合了良性和恶性的特征,在老年人中较为常见,由于高血压病程长且可能间歇性控制不良,病理上可见玻璃样变和坏死并存。

这些类型需通过肾活检确诊,治疗重点在于控制高血压、保护肾功能,并可能涉及降压药物和肾脏替代疗法。

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