老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的治疗费用因多种因素而异，包括地区、医院等级、治疗方式、医保覆盖以及患者具体病情。以下是关键点分析：

1. 费用范围

治疗费用通常较高，大致范围可能在数万元到数十万元人民币，具体取决于治疗阶段和并发症。

2. 主要费用构成

• 诊断费用：包括血压监测、血液检查、尿液分析、影像学检查（如超声、CT）等，约1000-5000元。

• 药物治疗：降压药物（如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等）和肾脏保护药物，每月费用约500-2000元，长期累积可能达数万元。

• 住院费用：若需住院控制高血压危象或处理肾衰竭，每日费用约1000-3000元，住院一周可能花费7000-21000元。

• 透析治疗：如果发展为终末期肾病，血液透析或腹膜透析费用较高，每月约5000-10000元，年费用6-12万元。

• 手术或介入治疗：如肾动脉介入或肾移植，费用可能高达10-30万元或更多。

3. 影响因素

• 医保报销：基本医疗保险可覆盖部分费用，报销比例因地区和政策而异，通常可减轻30-70%的负担。

• 并发症：如心脑血管事件或感染，会增加额外费用。

• 医院选择：三甲医院费用较高，但医疗质量更有保障。

4. 建议

早期诊断和规范治疗可延缓病情进展，降低总体费用。建议咨询当地医院或医保部门获取具体报价，并考虑购买商业健康保险以补充保障。