老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化(老年原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化)
老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化是怎么回事？
老年人原发性恶性高血压引起的恶性小动脉肾硬化的病因
恶性小动脉肾硬化是由于长期未控制的高血压导致肾小动脉壁增厚、管腔狭窄，进而引起肾脏缺血、肾小球硬化和肾功能衰竭的一种病理状态。其病因主要与原发性恶性高血压密切相关。
1. 原发性恶性高血压
主要病因：血压急剧升高（通常舒张压>130mmHg），导致血管内皮损伤和小动脉纤维素样坏死。
高血压的直接机械应力损伤血管内皮，激活肾素-血管紧张素系统（RAS），进一步加剧血管收缩和损伤。
血管紧张素II的过度产生促进血管平滑肌增殖和纤维化，加速小动脉硬化。
2. 肾小动脉病变
恶性高血压引起的肾小动脉病变主要包括：
（1）小动脉纤维素样坏死
血管壁因高血压而出现纤维素沉积和坏死，导致管腔狭窄或闭塞。
（2）小动脉内膜增厚
内膜平滑肌细胞和基质增生，进一步缩窄血管腔。
（3）肾小球缺血
由于小动脉狭窄，肾小球血流减少，导致肾小球滤过率下降和肾功能损害。
3. 其他促进因素
年龄因素：老年人血管弹性下降，更易受到高血压的损害。
遗传因素：某些基因变异可能增加高血压和肾损害的风险。
合并疾病：如糖尿病、高脂血症等可加速血管病变。
