老年人蛛网膜下腔出血(老年蛛网膜下腔出血)
老年人蛛网膜下腔出血怎样治疗？
老年人蛛网膜下腔出血的治疗方法
老年人蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的神经系统急症，主要由颅内动脉瘤破裂引起。治疗需迅速、全面，以降低死亡率和残疾率。
一、紧急处理
立即就医：疑似SAH应立即送医，进行CT或腰椎穿刺确诊。
稳定生命体征：保持呼吸道通畅，必要时进行气管插管和机械通气。
控制血压：避免过高或过低的血压，目标血压通常控制在收缩压<160 mmHg。
二、病因治疗
1. 手术治疗
开颅夹闭术：直接夹闭动脉瘤，防止再出血。
血管内栓塞术：通过导管将弹簧圈填入动脉瘤，促使其血栓形成。
2. 药物治疗
尼莫地平：预防脑血管痉挛，改善预后。
止痛药：如对乙酰氨基酚，缓解头痛。
三、并发症管理
脑血管痉挛：使用尼莫地平，维持血容量和血压。
脑积水：必要时进行脑室引流或分流手术。
癫痫：预防性使用抗癫痫药物。
四、康复治疗
早期康复：包括物理治疗、 occupational therapy等，促进功能恢复。
心理支持：帮助患者和家属应对情绪和心理压力。
五、长期随访
定期复查：包括影像学检查和神经功能评估。
生活方式调整：戒烟、控制血压、避免剧烈活动等。
