老年人蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的脑血管疾病，同房（性活动）可能增加血压和颅内压，导致再出血风险。以下是关键注意事项：

1. 恢复期评估

在出血急性期和恢复早期（通常至少6个月），应绝对避免同房。具体时间需根据医生评估、神经功能恢复情况、血压控制和影像学检查结果确定。

2. 风险因素

• 血压波动：性活动可能引起血压升高，增加动脉瘤再破裂风险（如果未处理）。

• 身体负担：老年人身体虚弱，剧烈活动可能诱发并发症。

• 药物影响：抗凝或降压药物可能影响性功能和安全。

3. 安全建议

• 咨询医生：在考虑同房前，必须经过神经科或康复医学科医生全面评估，确保病情稳定。

• 循序渐进：从轻度活动开始，避免剧烈或 strenuous 姿势，监测血压变化。

• 血压管理：确保血压控制在目标范围内（通常<140/90 mmHg），使用药物辅助。

• 停止信号：如出现头痛、眩晕、恶心等症状，立即停止并就医。

4. 长期管理

SAH后，老年人需定期随访，包括血压监测、康复训练和心理支持。同房应视为康复的一部分，但需谨慎行事，以预防复发和改善生活质量。

总之，老年人蛛网膜下腔出血后同房需高度谨慎，务必在医疗指导下进行，避免任何可能的风险。