老年人蛛网膜下腔出血（SAH）是一种严重的神经系统急症，主要由动脉瘤破裂引起，需要立即就医和精心护理。以下是关键注意事项：

1. 紧急处理与就医

• 立即拨打急救电话（如120）：出现突发剧烈头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状时，不可延误。

• 避免移动患者：保持平卧位，减少头部活动，以防加重出血。

• 监测生命体征：密切观察血压、心率、呼吸和意识水平，及时报告医生变化。

2. 住院期间护理

• 绝对卧床休息：通常需卧床1-2周，避免用力、咳嗽或排便时屏气，以降低颅内压。

• 控制血压：使用药物维持血压在稳定范围（如收缩压<160 mmHg），防止再出血。

• 预防并发症：监测并处理脑血管痉挛、脑积水、癫痫等常见并发症。

• 营养支持：提供易消化饮食，必要时通过鼻饲或静脉营养。

3. 康复与长期管理

• 康复训练：在医生指导下进行物理治疗、作业治疗，改善运动功能和认知能力。

• 定期随访：出院后需定期复查CT、MRI或血管造影，监测恢复情况和潜在风险。

• 生活方式调整：戒烟限酒，控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免剧烈活动和情绪波动。

• 心理支持：提供心理咨询，帮助患者和家属应对焦虑和抑郁。

4. 预后与预防

• 预后因素：取决于出血量、年龄、并发症和治疗及时性，死亡率较高，但早期干预可改善 outcomes。

• 预防再出血：通过手术（如夹闭或栓塞动脉瘤）根除病因，并坚持药物治疗。

老年人SAH requires multidisciplinary care involving neurologists, neurosurgeons, and rehabilitation specialists. Prompt action and adherence to medical advice are crucial for recovery.