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老年人蛛网膜下腔出血(老年蛛网膜下腔出血)

老年人蛛网膜下腔出血是怎么回事?

老年人蛛网膜下腔出血的主要病因

蛛网膜下腔出血(SAH)是指血液流入蛛网膜下腔的一种急性脑血管疾病,老年人常见的病因包括以下几类:


1. 颅内动脉瘤破裂

主要病因:约70%-80%的SAH由颅内动脉瘤破裂引起。

  • 动脉瘤多为先天性血管壁薄弱处膨出形成,随着年龄增长,动脉瘤壁逐渐退化,易破裂。

  • 高血压、动脉硬化等因素可加速动脉瘤的形成和破裂。


2. 脑血管畸形

包括动静脉畸形(AVM)、海绵状血管瘤等。

  • 血管畸形导致血流动力学异常,血管壁薄弱,易破裂出血。

  • 老年人中相对少见,但仍是SAH的重要病因之一。


3. 高血压

长期未控制的高血压可导致血管壁损伤,增加动脉瘤形成和破裂的风险。

  • 老年人高血压患病率高,是SAH的重要危险因素。


4. 动脉硬化

动脉硬化使血管弹性下降,脆性增加,易发生破裂。

  • 老年人动脉硬化程度较重,是SAH的常见基础病变。


5. 其他少见病因

  • 外伤:头部外伤可导致蛛网膜下腔出血。

  • 血液病:如白血病、血友病等,凝血功能障碍可导致自发性出血。

  • 药物:如抗凝药物使用不当,增加出血风险。

  • 感染:如感染性心内膜炎,细菌栓子可导致血管炎性病变,引发出血。

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