老年人肾病综合征(老年人肾病变综合征,老年人肾病综合症,老年肾病综合征)
老年人肾病综合征是怎么回事？
老年人肾病综合征的病因
老年人肾病综合征是由于肾小球滤过膜的损伤导致大量蛋白质从尿中丢失，主要表现为大量蛋白尿（≥3.5g/24小时）、低蛋白血症、水肿和高脂血症。其病因多样，主要包括以下几类：
1. 原发性肾小球疾病
膜性肾病：是老年人肾病综合征最常见的病因，约占50%-60%。
微小病变肾病：在老年人中较少见，但对激素治疗反应良好。
局灶节段性肾小球硬化（FSGS）：可能与老年人高血压和动脉硬化相关。
2. 继发性肾小球疾病
（1）糖尿病肾病
长期糖尿病（尤其是2型糖尿病）是老年人肾病综合征的重要病因。
高血糖导致肾小球基底膜增厚和系膜基质扩张。
（2）淀粉样变性
淀粉样蛋白沉积在肾小球，导致滤过膜损伤。
常见于慢性炎症性疾病（如类风湿关节炎）或骨髓瘤。
（3）高血压肾损害
长期未控制的高血压可导致肾小球硬化。
（4）恶性肿瘤相关
如多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，可通过免疫复合物沉积或直接浸润损害肾脏。
（5）药物或毒物
如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗生素（如氨基糖苷类）、重金属（如汞）等。
3. 其他原因
感染：如乙肝、丙肝、HIV等病毒感染可导致肾小球损伤。
遗传性疾病：如Alport综合征等，但在老年人中较少见。
系统性红斑狼疮（SLE）：老年人SLE发病率低，但也可引起肾病综合征。
