老年人肾病综合征的治疗需综合考虑病因、并发症、肾功能状态和患者整体健康状况。以下是主要治疗方式：

1. 一般治疗

• 饮食管理：低盐、低脂、适量优质蛋白饮食，控制水肿和高血压。

• 休息与活动：适度休息，避免感染和劳累。

• 监测：定期检查尿蛋白、肾功能、血压和电解质。

2. 对症治疗

• 利尿剂：如呋塞米，用于缓解水肿，需监测电解质。

• 降压药：ACEI或ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），可减少尿蛋白和保护肾功能。

• 降脂治疗：他汀类药物控制高脂血症，降低心血管风险。

• 抗凝治疗：如有血栓风险，使用抗凝药物如华法林或新型口服抗凝药。

3. 免疫抑制治疗

针对免疫介导的病因（如微小病变型或膜性肾病）：

• 糖皮质激素：如泼尼松，但老年人需谨慎使用，注意副作用如感染、骨质疏松。

• 其他免疫抑制剂：如环磷酰胺、霉酚酸酯，用于激素无效或依赖病例。

• 靶向治疗：如利妥昔单抗，用于特定类型肾病。

4. 支持性治疗

• 并发症管理：治疗感染、电解质紊乱、急性肾损伤等。

• 营养支持：补充维生素D和钙，预防骨质疏松。

• 心理支持：关注老年人心理健康，提供 counseling。

5. 个体化与多学科 approach

老年人治疗需个体化评估，考虑年龄相关风险（如肾功能减退、多药相互作用）。建议肾内科、老年科、营养科等多学科会诊，制定安全有效的方案。预后取决于病因和治疗响应，部分患者可获缓解。