老年人急进性肾炎(老年急进性肾炎,老年人急进性肾小球肾炎)
老年人急进性肾炎是怎么回事？
老年人急进性肾炎的病因
急进性肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN）是一种临床综合征，表现为肾功能在数周至数月内急剧恶化。老年人急进性肾炎的病因复杂，主要包括以下几类：
1. 原发性肾小球疾病
抗肾小球基底膜（GBM）病：如Goodpasture综合征，由抗GBM抗体引起。
免疫复合物介导的肾炎：如IgA肾病、膜增生性肾炎等。
寡免疫复合物性肾炎：如ANCA相关性血管炎（显微镜下多血管炎、肉芽肿性多血管炎等）。
2. 继发性肾小球疾病
系统性血管炎：如ANCA相关性血管炎、结节性多动脉炎等。
系统性红斑狼疮（SLE）：狼疮性肾炎可表现为急进性肾炎。
感染后肾炎：如链球菌感染后肾炎、感染性心内膜炎等。
恶性肿瘤：如淋巴瘤、实体瘤等可能通过免疫机制引起急进性肾炎。
3. 其他原因
药物或毒物：如青霉胺、肼苯哒嗪等药物可能诱发急进性肾炎。
血栓性微血管病：如溶血性尿毒症综合征（HUS）、血栓性血小板减少性紫癜（TTP）等。
其他：如冷球蛋白血症、淀粉样变性等。
4. 老年人特殊考虑
老年人由于免疫功能下降，感染和肿瘤相关的急进性肾炎更为常见。
药物性肾炎在老年人中也较为多见，需仔细询问用药史。
老年人合并多种慢性疾病，如高血压、糖尿病等，可能加重肾脏损害。
