老年人肺结核(参考内科学)
老年人肺结核怎样治疗？
老年人肺结核的治疗方法
老年人肺结核的治疗需要特别注意药物的选择、剂量调整以及副作用的监测，因为老年人往往伴有其他慢性疾病和肝肾功能减退。
一、药物治疗（核心治疗）
1. 抗结核药物
异烟肼（INH）：需监测肝功能，老年人剂量可能需要调整。
利福平（RFP）：注意药物相互作用，尤其是对于服用其他药物的老年人。
乙胺丁醇（EMB）：需监测视力，老年人更易发生视神经炎。
吡嗪酰胺（PZA）：需监测肝功能，老年人可能需减量。
2. 治疗原则
联合用药：通常需要4种药物联合使用，以减少耐药性。
疗程：至少6个月，根据病情可能需要延长。
监测副作用：定期检查肝肾功能、视力等。
二、支持治疗
1. 营养支持
高蛋白、高热量饮食：以改善营养状况，增强免疫力。
维生素补充：特别是维生素B6，以预防异烟肼引起的周围神经炎。
2. 合并症管理
控制血糖、血压：对于合并糖尿病、高血压的老年人尤为重要。
避免药物相互作用：注意抗结核药物与其他药物的相互作用。
三、注意事项
定期随访：密切监测治疗效果和副作用。
心理支持：老年人可能因长期治疗产生焦虑或抑郁，需给予心理支持。
家庭隔离：在传染期内，应采取适当的隔离措施，防止传染给家人。
