白大衣高血压(白大衣性高血压)
白大衣高血压怎样治疗？
白大衣高血压的治疗方法
白大衣高血压（White Coat Hypertension, WCH）是指在医疗机构测量时血压升高，但在家庭或其他非医疗环境中血压正常的现象。治疗白大衣高血压的核心是 监测与生活方式调整，必要时结合药物治疗。
一、确诊与监测
动态血压监测（ABPM）或家庭血压监测（HBPM）：确认是否为真正的白大衣高血压。
定期随访：即使确诊为WCH，也应定期监测血压，因为部分患者可能发展为持续性高血压。
二、生活方式干预
1. 健康饮食
低盐饮食：每日钠摄入量控制在2-3克以下。
富含水果、蔬菜和全谷物：如DASH饮食模式。
2. 规律运动
有氧运动：每周至少150分钟中等强度运动，如快走、游泳。
3. 控制体重
BMI控制在18.5-24.9：超重或肥胖者应减重。
4. 限制酒精和咖啡因
酒精：男性≤2杯/日，女性≤1杯/日。
咖啡因：避免过量摄入。
5. 减压
放松技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽。
三、药物治疗（谨慎使用）
大多数WCH患者不需要药物治疗，但以下情况可考虑：
心血管风险高：如合并糖尿病、高血脂等。
生活方式干预无效：血压持续升高。
常用药物：ACEI、ARB、CCB等，需医生个体化评估。
四、心理支持
认知行为疗法（CBT）：帮助患者应对医疗环境中的焦虑。
五、定期随访
每3-6个月复查血压，评估心血管风险。
