白大衣高血压（White Coat Hypertension, WCH）是指在医疗环境中（如诊所或医院）测量血压时出现血压升高，但在家庭或其他非医疗环境中血压正常的现象。以下是其主要特点：

1. 定义与机制

白大衣高血压是由于患者在医疗环境中感到紧张、焦虑或压力，导致交感神经系统激活，从而引起暂时性血压升高。这是一种常见的现象，尤其在初次就诊或对医疗环境敏感的人群中。

2. 临床特点

• 血压波动：在医疗环境中测量的血压值高于正常范围（如收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg），但在家庭自测或动态血压监测中血压正常。

• 无症状性：患者通常没有高血压相关的症状，如头痛、头晕或心悸，除非在特定情境下。

• 常见人群：多见于女性、年轻人、焦虑症患者或有高血压家族史的人群。

3. 诊断方法

• 动态血压监测（ABPM）：通过24小时连续监测血压，确认非医疗环境中的血压正常，是诊断的金标准。

• 家庭血压监测：患者在家中使用 validated 血压计多次测量，记录数据以辅助诊断。

• 排除继发性高血压：需通过病史、体检和实验室检查排除其他原因导致的血压升高。

4. 管理与预后

• 非药物治疗：建议生活方式调整，如减轻压力、规律运动、健康饮食和避免吸烟饮酒，以降低整体心血管风险。

• 监测与随访：定期复查血压，尤其是在医疗环境中，以评估是否需要干预。白大衣高血压本身不直接导致心血管事件，但可能增加未来发展为持续性高血压的风险。

• 预后：大多数患者预后良好，但需长期监测，因为部分患者可能进展为 true hypertension。

白大衣高血压是一种良性 condition，但需与持续性高血压区分，以避免不必要的药物治疗。建议在专业医生指导下进行综合评估和管理。