白大衣高血压(白大衣性高血压)
白大衣高血压应该做哪些检查?
白大衣高血压的检查项目全解析
白大衣高血压(White Coat Hypertension, WCH)是指在医疗机构测量时血压升高,而在家庭或其他非医疗机构测量时血压正常的现象。以下是临床常用的检查方案:
一、基础筛查项目
血压监测
诊所血压测量(多次测量以确认)
家庭血压监测(HBPM):连续7天,每天早晚各一次
24小时动态血压监测(ABPM):金标准
心电图检查
评估心脏电活动,排除心律失常等心脏疾病
血液检查
空腹血糖、血脂、肾功能等基础代谢指标
二、进阶检查
心脏超声
评估心脏结构和功能,排除心脏肥大等病变
血管检查
颈动脉超声:评估动脉硬化程度
踝臂指数(ABI):评估外周动脉疾病
尿液检查
尿微量白蛋白:早期肾脏损害的敏感指标
三、检查注意事项
测量条件:
安静环境,休息5分钟后测量
避免咖啡因、吸烟等影响因素
随访建议:
确诊WCH后,每年进行血压监测
有心血管风险因素者,需更密切监测
重点提示:对于疑似WCH的患者,建议:
结合ABPM和HBPM结果综合判断
评估心血管风险,制定个体化管理方案
临床价值:
ABPM是诊断WCH的金标准
家庭血压监测有助于长期管理
建议根据临床表现和初步检查结果,由专科医生制定个体化的检查方案。