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老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(老年原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化)

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化是怎么回事?

老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的病因

良性小动脉肾硬化是由于长期高血压导致肾小动脉壁增厚、管腔狭窄,进而引起肾小球缺血、硬化和肾功能逐渐减退的一种疾病。其病因主要与以下因素有关:


1. 长期高血压

  • 长期未控制的高血压是良性小动脉肾硬化的主要原因。

  • 高血压导致肾小动脉持续处于高压状态,血管壁发生代偿性增厚(血管重塑),最终导致管腔狭窄。


2. 肾小动脉的结构变化

  • 内膜增厚:高血压促使血管内膜平滑肌细胞增生和基质沉积,使内膜增厚。

  • 中膜肥厚:血管中膜平滑肌细胞肥大和增生,导致中膜肥厚。

  • 玻璃样变性:长期高血压可导致小动脉壁出现玻璃样变性(透明变性),进一步加重管腔狭窄。


3. 肾小球缺血

  • 肾小动脉狭窄导致肾小球血流减少,引起肾小球滤过率(GFR)下降。

  • 长期缺血使肾小球逐渐硬化,肾功能进行性减退。


4. 其他促进因素

  • 年龄:老年人血管弹性下降,更易发生小动脉硬化。

  • 遗传因素:某些基因可能增加高血压肾损害的风险。

  • 代谢异常:如糖尿病、高脂血症可加速血管病变。

  • 吸烟:吸烟可加重血管内皮损伤,促进小动脉硬化。

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