老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的注意事项包括控制血压、监测肾功能、调整生活方式以及定期医疗随访。以下是关键点分析：

1. 血压控制

• 目标血压：一般建议控制在140/90 mmHg以下，对于老年人或合并其他疾病者，个体化目标可能更低（如130/80 mmHg）。

• 药物治疗：遵医嘱使用降压药，如ACEI、ARB类药物，可能对肾脏有保护作用。

2. 肾功能监测

• 定期检查：包括血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标，评估肾功能变化。

• 避免肾毒性药物：如非甾体抗炎药（NSAIDs），减少肾脏负担。

3. 生活方式调整

• 饮食管理：低盐、低脂饮食，限制蛋白质摄入（如有肾功能不全）。

• 体重控制：维持健康体重，减少心血管风险。

• 戒烟限酒：避免吸烟和过量饮酒，保护血管健康。

4. 并发症预防

• 心血管疾病：监测并管理血脂、血糖，预防心脑血管事件。

• 水肿和电解质紊乱：注意液体摄入，避免高钾或低钠血症。

5. 定期随访

• 医疗咨询：定期就诊于肾内科或心血管科，调整治疗方案。

• 自我监测：在家监测血压，记录变化，及时报告异常。

良性小动脉肾硬化虽进展缓慢，但需长期管理以延缓肾功能恶化。建议在医生指导下综合干预，提高生活质量。