老年人原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化的饮食管理至关重要，旨在控制血压、保护肾功能、延缓疾病进展。以下是详细的饮食建议：

1. 低盐饮食

减少钠摄入是核心，建议每日钠摄入量低于2克（约5克盐）。避免高盐食物如咸菜、加工肉、罐头食品，烹饪时使用香料代替盐调味。

2. 控制蛋白质摄入

适量限制蛋白质以减轻肾脏负担，推荐每日蛋白质摄入量为0.8克/千克体重，优先选择优质蛋白如鱼、鸡胸肉、蛋、豆制品，避免高蛋白饮食。

3. 增加钾、钙、镁摄入

多食用富含钾的食物（如香蕉、土豆、菠菜，但需监测血钾水平）、钙（低脂奶制品、绿叶蔬菜）和镁（坚果、全谷物），以支持心血管和肾脏健康。

4. 低脂饮食

减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，选择健康脂肪如橄榄油、鱼类中的omega-3脂肪酸，有助于控制血压和炎症。

5. 充足水分

保持适当水分摄入，但避免过量，以防加重肾脏负担；建议每日饮水1.5-2升，具体根据医生建议调整。

6. 限制磷和嘌呤

如果肾功能受损，需限制高磷食物（如奶制品、坚果）和高嘌呤食物（如动物内脏、海鲜），以预防并发症。

饮食建议应个体化，结合医生和营养师的指导，定期监测血压和肾功能指标，以实现最佳管理效果。