老年人糖尿病周围神经病(老年糖尿病周围神经病)
老年人糖尿病周围神经病怎样治疗？
老年人糖尿病周围神经病的治疗方法
糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体远端对称性感觉异常、疼痛或麻木。治疗目标是控制血糖、缓解症状和延缓病情进展。
一、血糖控制（基础治疗）
目标：糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，老年人可适当放宽至7.5%-8%。
方式：
饮食控制：低糖、低脂、高纤维饮食。
运动：适量有氧运动，如散步、太极拳。
药物治疗：口服降糖药或胰岛素治疗。
二、症状治疗
1. 疼痛管理
一线药物：抗抑郁药（如阿米替林、度洛西汀）和抗惊厥药（如加巴喷丁、普瑞巴林）。
二线药物：阿片类药物（如曲马多）用于严重疼痛，但需谨慎使用。
2. 麻木和感觉异常
维生素B族：如甲钴胺可能有一定帮助。
抗氧化剂：如α-硫辛酸可能改善症状。
三、神经修复和保护
神经营养药物：如神经生长因子、神经节苷脂等。
改善微循环药物：如前列腺素E1、贝前列素钠等。
四、预防并发症
足部护理：每天检查足部，避免受伤和感染。
定期检查：每年至少进行一次神经病变筛查。
五、其他治疗
物理治疗：如电刺激、针灸可能有一定辅助作用。
心理支持：疼痛和功能障碍可能导致焦虑、抑郁，需心理干预。
