老年人糖尿病周围神经病的治疗效果取决于血糖控制情况、神经病变的严重程度、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

糖尿病周围神经病可以通过综合管理得到缓解和控制，但完全治愈可能较难，尤其是对于长期或严重的病例。早期干预和持续治疗可以显著改善症状和生活质量。

2. 主要治疗手段

• 血糖控制：严格控制血糖水平是基础，通过饮食、运动、口服降糖药或胰岛素治疗，可以减缓神经病变的进展。

• 对症治疗：

  • 疼痛管理：使用药物如抗抑郁药（如阿米替林）、抗惊厥药（如加巴喷丁）或局部用药（如利多卡因贴剂）来缓解神经痛。

  • 营养神经治疗：补充B族维生素（如维生素B12）和α-硫辛酸可能有助于神经修复。

• 生活方式干预：包括戒烟、限酒、保持健康体重和规律运动，以改善整体代谢状况。

• 物理治疗和康复：通过理疗、按摩和运动疗法，帮助维持肌肉功能和减少并发症如足部溃疡。

3. 预后因素

• 血糖控制水平：HbA1c水平越低，神经病变进展越慢。

• 病程和严重程度：早期诊断和治疗预后更好，晚期病例可能遗留永久性损伤。

• 患者依从性：坚持治疗和定期随访对预后至关重要。

• 并发症：如心血管疾病或肾病可能影响整体治疗效果。

4. 生活质量改善

通过综合治疗，大多数患者可以减轻疼痛、预防并发症（如足部感染和截肢），并维持较好的日常功能。建议在专科医生指导下进行个体化治疗，并定期监测血糖和神经功能。