老年人糖尿病周围神经病的治疗方式多样，旨在缓解症状、延缓进展并改善生活质量。以下是主要治疗手段：

1. 血糖控制

严格控制血糖是基础，通过饮食、运动、口服降糖药或胰岛素治疗，将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在目标范围内（通常＜7%），以减缓神经病变进展。

2. 药物治疗

• 止痛药物：如加巴喷丁、普瑞巴林、度洛西汀等，用于缓解神经痛。

• 抗抑郁药：如阿米替林，可帮助管理疼痛和改善情绪。

• 局部治疗：如利多卡因贴片或辣椒素乳膏，用于局部疼痛缓解。

3. 物理治疗和康复

包括物理疗法、职业疗法和运动训练，以改善肌肉力量、平衡和预防足部溃疡。

4. 足部护理

定期检查足部，保持清洁干燥，穿合适的鞋子，预防感染和溃疡，必要时进行专业足部护理。

5. 生活方式干预

健康饮食、戒烟限酒、适度运动，有助于整体健康管理和症状控制。

6. 其他治疗

如神经调节技术（如经皮神经电刺激）、补充剂（如α-硫辛酸），但效果需个体化评估。

治疗应个体化，建议在医生指导下进行多学科管理，包括内分泌科、神经科和康复科协作。