老年人糖尿病周围神经病（DPN）是糖尿病的常见并发症，主要表现为肢体麻木、疼痛、感觉减退等，严重时可导致足部溃疡和截肢风险。以下是关键注意事项：

1. 血糖控制

严格控制血糖是预防和延缓神经病变进展的基础。目标是将糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7%以下，通过饮食、运动、药物（如口服降糖药或胰岛素）实现稳定血糖水平。

2. 足部护理

• 每日检查双脚：观察是否有伤口、水泡、红肿或感染迹象，使用镜子辅助检查足底。

• 保持足部清洁干燥：每天用温水（非热水）洗脚，轻柔擦干，特别是脚趾间。

• 避免赤脚行走：穿舒适、合脚的鞋子，选择棉质袜子以减少摩擦。

• 定期修剪指甲：小心修剪，避免过短或损伤皮肤，可寻求专业帮助。

3. 疼痛管理

• 药物治疗：使用止痛药如非甾体抗炎药（NSAIDs）、抗抑郁药（如阿米替林）或抗惊厥药（如加巴喷丁）缓解神经痛，需在医生指导下使用。

• 非药物方法：尝试物理治疗、按摩或温水泡脚以减轻不适。

4. 生活方式调整

• 均衡饮食：低糖、低脂、高纤维饮食，控制体重，避免吸烟和过量饮酒。

• 适度运动：进行散步、游泳等低冲击运动，改善血液循环，但避免过度劳累。

• 定期监测：除了血糖，定期检查血压和血脂，管理其他心血管风险因素。

5. 医疗随访

• 定期就医：每3-6个月复查一次，评估神经功能、足部状况和整体糖尿病管理。

• 多学科协作：涉及内分泌科、神经科、足病医生等，制定个性化治疗计划。

老年人糖尿病周围神经病需综合管理，强调预防和早期干预。如有症状加重或新问题，立即就医以避免严重并发症。