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老年人糖尿病周围神经病(老年糖尿病周围神经病)

老年人糖尿病周围神经病应该做哪些检查?

老年人糖尿病周围神经病的检查项目全解析

糖尿病周围神经病(DPN)是糖尿病患者常见的并发症之一,尤其在老年人中更为常见。以下是临床常用的检查方案:

一、基础筛查项目

  1. 神经系统检查

    • 感觉神经检查:轻触觉、痛觉、温度觉、振动觉

    • 运动神经检查:肌力、肌张力、腱反射

    • 自主神经功能检查:心率变异性、血压变化

  2. 血糖相关检查

    • 空腹血糖、餐后2小时血糖

    • 糖化血红蛋白(HbA1c)

    • 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

二、神经电生理检查

  1. 神经传导速度(NCV)

    • 评估周围神经传导功能

    • 检测感觉神经和运动神经的传导速度

  2. 肌电图(EMG)

    • 评估肌肉和神经的电活动

    • 检测神经肌肉接头的功能

三、其他检查

  1. 定量感觉测试(QST)

    • 评估温度觉和振动觉的阈值

  2. 皮肤活检

    • 评估小纤维神经病变

  3. 自主神经功能测试

    • 心率变异性测试

    • 血压体位变化测试

四、检查注意事项

  1. 空腹要求

    • 血糖相关检查需空腹8-12小时

  2. 检查前准备

    • 停用影响神经系统的药物(需医生指导)

    • 检查前避免剧烈运动

  3. 随访建议

    • 定期复查血糖和神经功能

    • 根据病情调整治疗方案

重点提示:对于老年人糖尿病患者,应定期进行周围神经病的筛查,早期发现和治疗可以延缓病情进展。

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