老年人糖尿病周围神经病(老年糖尿病周围神经病)
老年人糖尿病周围神经病是怎么回事?
老年人糖尿病周围神经病的病因
老年人糖尿病周围神经病(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其病因复杂,主要与长期高血糖引起的代谢紊乱、血管损伤、氧化应激等因素有关。
1. 高血糖与代谢紊乱
长期高血糖导致多元醇通路激活,山梨醇积累,细胞内渗透压升高,神经细胞损伤。
糖基化终末产物(AGEs)积累,直接损伤神经纤维和血管。
蛋白激酶C(PKC)激活,影响神经血流和功能。
2. 血管损伤与微循环障碍
微血管病变导致神经缺血缺氧,神经纤维变性。
血管内皮功能障碍,减少一氧化氮(NO)生成,影响血管舒张。
3. 氧化应激与炎症反应
自由基生成增加,超过抗氧化防御能力,导致神经细胞膜脂质过氧化。
炎症因子(如TNF-α、IL-6)水平升高,加剧神经损伤。
4. 其他因素
遗传易感性:某些基因多态性可能增加患病风险。
年龄因素:老年人神经修复能力下降,更易发生神经病变。
营养缺乏:如维生素B12缺乏,可能加重神经损伤。
生活方式:吸烟、饮酒等不良习惯可能加速神经病变进展。