结核性膀胱挛缩(参考外科学)
结核性膀胱挛缩怎样治疗？
结核性膀胱挛缩的治疗方法
结核性膀胱挛缩的治疗目标是 控制结核感染、恢复膀胱功能，并根据病情严重程度采取药物或手术治疗。早期诊断和治疗是关键，以避免不可逆的膀胱损伤。
一、抗结核药物治疗（核心治疗）
所有患者均需接受规范的抗结核治疗，通常包括：
异烟肼（INH）、利福平（RIF）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）联合使用，疗程至少6个月。
注意：需定期监测肝功能，避免药物副作用。
二、膀胱功能恢复
1. 膀胱训练
定时排尿：每2-3小时排尿一次，避免膀胱过度充盈。
盆底肌锻炼：增强膀胱控制能力。
2. 药物治疗
抗胆碱能药物（如奥昔布宁）：减少膀胱过度活动。
α-受体阻滞剂（如坦索罗辛）：改善排尿困难。
三、手术治疗（严重病例）
膀胱扩大术：适用于膀胱容量严重缩小的患者。
尿流改道术：在极少数情况下，可能需要永久性尿流改道。
四、并发症管理
尿路感染：及时使用抗生素治疗。
肾积水：可能需要放置输尿管支架或肾造瘘。
五、定期随访
每3-6个月复查膀胱功能、尿常规和影像学检查。
长期监测：评估治疗效果和并发症。
