结核性膀胱挛缩是泌尿系统结核的并发症，需注意及时诊断、规范治疗和长期随访。以下是关键注意事项：

1. 诊断与评估

• 早期识别症状：如尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难或血尿，应及时就医。

• 影像学检查：通过B超、CT或膀胱镜检查评估膀胱容量和形态。

• 结核检测：进行尿液抗酸杆菌涂片、结核菌培养或PCR检测以确诊。

2. 治疗注意事项

• 抗结核治疗：遵循标准方案（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合用药），足量足疗程（通常6-9个月），避免自行停药。

• 膀胱管理：对于挛缩严重者，可能需间歇导尿或膀胱扩大术以改善功能。

• 并发症预防：监测肾功能，防止上尿路损害（如肾积水）。

3. 生活与随访

• 生活方式调整：保持充足水分摄入，避免刺激性食物（如辛辣、咖啡因），以减轻膀胱刺激。

• 定期复查：每3-6个月进行影像学和尿液检查，评估治疗效果和膀胱恢复情况。

• 心理支持：结核病可能带来心理压力，寻求专业咨询或支持小组帮助。

4. 预后与警示

• 预后因素：早期治疗可改善预后，但晚期病例可能导致永久性膀胱功能障碍。

• 紧急情况：如出现高热、严重腹痛或尿潴留，立即就医。

结核性膀胱挛缩需综合管理，强调规范抗结核治疗和个体化膀胱护理。建议在泌尿科和感染科医生指导下进行。