结核性膀胱挛缩的治疗效果取决于病变的严重程度、患者整体健康状况以及治疗的及时性和依从性。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

结核性膀胱挛缩通常可以通过抗结核药物和外科干预得到控制或治愈，但完全恢复膀胱功能可能受限，尤其是在晚期病例中。早期诊断和治疗是关键。

2. 主要治疗手段

• 抗结核药物治疗：标准一线药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）需持续6-9个月，以消除结核感染，防止进一步损害。

• 外科治疗：对于严重挛缩导致膀胱容量显著减少或尿路梗阻，可能需要进行手术，如膀胱扩大术（肠代膀胱术）或尿流改道术，以改善症状和生活质量。

• 支持性治疗：包括疼痛管理、膀胱训练和定期随访，以监测病情和调整治疗方案。

3. 预后因素

• 病变阶段：早期诊断和治疗预后较好，晚期病例可能遗留永久性膀胱功能障碍。

• 患者依从性：坚持完成抗结核治疗疗程至关重要，以避免复发或耐药性发展。

• 并发症：如合并肾结核或其他器官受累，可能影响整体预后。

4. 长期管理

即使治疗后，患者可能需要长期随访和生活方式调整，如限制液体摄入或使用间歇导尿，以管理膀胱功能。建议在泌尿科和感染科专家指导下进行个体化治疗。