继发性肾上腺功能不足(参考内科学)
继发性肾上腺功能不足简介
继发性肾上腺功能不足是指由于下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌不足,进而引起肾上腺皮质激素(主要是皮质醇)合成和分泌减少的一种疾病。与原发性肾上腺功能不足不同,继发性肾上腺功能不足通常不伴有醛固酮缺乏。常见病因包括垂体肿瘤、垂体手术或放疗后、长期使用外源性糖皮质激素等。临床表现多样,包括疲劳、乏力、食欲减退、体重下降、低血压等,严重时可出现肾上腺危象。诊断主要依据血ACTH和皮质醇水平测定,以及相关刺激试验。治疗上需补充生理剂量的糖皮质激素,并根据病因进行相应处理。