继发性肾上腺功能不足是由于下丘脑或垂体功能障碍导致促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌不足，进而引起肾上腺皮质功能减退。常见类型包括：

1. 垂体疾病相关

• 垂体肿瘤：如垂体腺瘤（尤其是无功能腺瘤或分泌ACTH的腺瘤治疗后），可压迫或破坏正常垂体组织。

• 垂体手术或放疗后：治疗垂体病变可能导致ACTH分泌细胞损伤。

• 席汉综合征：产后大出血导致垂体缺血坏死，常见于女性。

2. 下丘脑疾病相关

• 下丘脑肿瘤：如颅咽管瘤、生殖细胞瘤等，影响促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）分泌。

• 头部外伤或感染：如脑炎、脑膜炎，可能损伤下丘脑-垂体轴。

• 长期使用外源性糖皮质激素：抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致ACTH分泌减少，停药后可出现功能不足。

3. 其他原因

• 自身免疫性疾病：如淋巴细胞性垂体炎，可导致垂体功能减退。

• 遗传或先天性因素：罕见，如某些基因突变影响ACTH合成或分泌。

诊断需结合临床症状（如乏力、低血压、低血糖）、激素水平检测（低ACTH和皮质醇）及影像学检查。治疗主要针对原发病因和激素替代疗法（如氢化可的松）。