继发性肾上腺功能不足（Secondary Adrenal Insufficiency）是由于垂体或下丘脑功能障碍导致ACTH分泌不足，进而引起肾上腺皮质激素（如皮质醇）缺乏。以下是关键注意事项：

1. 激素替代治疗

• 糖皮质激素补充：通常使用氢化可的松或泼尼松，需在医生指导下根据个体情况调整剂量，模拟生理节律（如早晨剂量较高，下午较低）。

• 监测与调整：定期复查皮质醇水平、ACTH和临床症状，避免剂量不足（导致疲劳、低血压）或过量（引起库欣综合征）。

2. 应激管理

• 应激剂量调整：在感染、手术、创伤等应激情况下，需增加激素剂量（通常加倍或更多），并咨询医生，以防肾上腺危象。

• 紧急情况处理：随身携带医疗警示卡和应急激素（如氢化可的松注射剂），并教育家人识别肾上腺危象症状（如严重低血压、呕吐）。

3. 生活方式与饮食

• 均衡饮食：确保充足营养，避免低钠饮食，因醛固酮分泌通常正常，但需注意电解质平衡。

• 避免突然停药：激素治疗不可自行中断，需 gradual tapering under medical supervision to prevent withdrawal symptoms.

4. 定期随访

• 多学科团队管理：定期就诊内分泌科，进行垂体-肾上腺轴功能评估，必要时影像学检查（如MRI）监测原发病因。

• 患者教育：了解疾病知识，学会自我管理，提高治疗依从性。

继发性肾上腺功能不足需终身管理，通过规范治疗和预防措施，大多数患者可维持正常生活。建议与 healthcare provider 紧密合作。