继发性肾上腺功能不足治疗有哪些方式
发布时间:2025-09-05
继发性肾上腺功能不足的治疗主要基于补充糖皮质激素,并针对原发病因进行管理。以下是关键治疗方式:
1. 激素替代治疗
糖皮质激素补充:常用药物如氢化可的松(每日15-25mg,分2-3次口服)或泼尼松(每日5-7.5mg),模拟生理分泌节律,早晨剂量较大,下午较小。
剂量调整:根据症状、应激情况(如感染、手术)增加剂量,预防肾上腺危象。
2. 病因治疗
若由垂体肿瘤引起,需手术、放疗或药物治疗(如多巴胺激动剂用于泌乳素瘤)。
若由长期外源性糖皮质激素使用导致,逐步减量并监测恢复。
3. 应急管理
肾上腺危象预防:教育患者识别应激症状,及时加倍激素剂量。
紧急处理:发生危象时,立即静脉注射氢化可的松(100mg),并补充液体和电解质。
4. 监测与随访
定期评估激素水平、症状改善和潜在副作用(如骨质疏松、高血压)。
多学科协作,包括内分泌科、神经外科(如涉及垂体病变)。
治疗需个体化,强调患者教育和长期管理,以维持正常生活质量和预防并发症。
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