硬脑膜外和硬脑膜下脓肿(参考外科学)
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿简介
硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿是两种位于脑膜不同层次的感染性病变。硬脑膜外脓肿位于硬脑膜与颅骨之间,通常由邻近感染(如鼻窦炎、中耳炎)直接蔓延或血行播散引起。临床表现为头痛、发热、局部神经功能缺损等。诊断依靠MRI或CT增强扫描,治疗需紧急手术引流联合抗生素。硬脑膜下脓肿位于硬脑膜与蛛网膜之间,多源于血行感染或邻近感染扩散,病情进展迅速,可出现意识障碍、癫痫等症状。影像学显示新月形低密度影,治疗同样需手术清除脓肿并长期抗感染。两者均为神经外科急症,及时干预对预后至关重要。