硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的治疗效果和预后取决于多种因素，包括脓肿的大小和位置、病原体类型、患者整体健康状况以及治疗手段的选择。以下是关键点分析：

1. 治疗可能性

硬脑膜外和硬脑膜下脓肿并非绝对不可治愈，通过及时和适当的治疗，许多患者可以完全康复，但延误治疗可能导致严重并发症甚至死亡。

2. 主要治疗手段

• 手术引流：通常是首选治疗，通过开颅手术或钻孔引流来清除脓肿，减少颅内压和感染源。

• 抗生素治疗：根据病原体培养和药敏试验选择敏感抗生素，静脉给药，疗程通常较长（数周至数月）。

• 支持性治疗：包括控制癫痫、降低颅内压（如使用甘露醇）和维持水电解质平衡。

3. 预后因素

• 及时诊断和治疗：早期干预显著改善预后，延误可导致脑疝或永久性神经损伤。

• 脓肿特征：单发、小脓肿比多发、大脓肿更容易治疗。

• 患者年龄和基础疾病：年轻、无并发症的患者预后更好。

4. 生存率和并发症

死亡率在5-20%之间，取决于治疗及时性。成功治疗后，许多患者无长期后遗症，但可能遗留癫痫、认知障碍或运动缺陷。建议尽早到神经外科专科就诊，进行多学科评估。