硬脑膜外和硬脑膜下脓肿(参考外科学)
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿应该做哪些检查？
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的检查项目全解析
硬脑膜外和硬脑膜下脓肿的诊断需要综合临床表现和多种检查方法，以下是临床常用的检查方案：
一、基础筛查项目
血液检查
白细胞计数（WBC）和中性粒细胞比例
C-反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）
血培养（怀疑败血症时）
脑脊液检查
腰椎穿刺（谨慎操作，避免脑疝）
脑脊液常规、生化、培养
二、影像学检查
头部CT（首选）
硬脑膜外脓肿：梭形低密度影，内缘强化
硬脑膜下脓肿：新月形低密度影，内缘强化
头部MRI（金标准）
T1加权像：低信号
T2加权像：高信号
增强扫描：环形强化
三、进阶检查
微生物学检查
脓肿穿刺液培养
革兰染色
脑电图（EEG）
评估癫痫活动
四、检查注意事项
紧急处理：
怀疑颅内压增高时，避免腰椎穿刺
立即进行影像学检查
治疗监测：
定期复查头部CT/MRI评估治疗效果
监测血液炎症指标
重点提示：对于疑似硬脑膜外或硬脑膜下脓肿的患者，应尽早进行影像学检查以明确诊断，避免延误治疗。
