老年人心房纤颤(老年人房颤,老年心房纤颤)
老年人心房纤颤怎样治疗？
老年人心房纤颤的治疗方法
心房纤颤（AF）是老年人常见的心律失常，治疗目标是 控制心率、预防血栓栓塞，并根据患者的具体情况考虑恢复和维持窦性心律。
一、心率控制
1. 药物治疗
β-受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：适用于大多数患者，尤其是合并高血压或冠心病的患者。
钙通道阻滞剂（如地尔硫卓、维拉帕米）：适用于不能耐受β-受体阻滞剂的患者。
洋地黄类（如地高辛）：适用于心力衰竭患者，但需监测血药浓度。
2. 非药物治疗
房室结消融+起搏器植入：适用于药物控制心率不佳的患者。
二、节律控制
1. 药物治疗
抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮）：适用于症状明显的患者，但需注意副作用。
2. 非药物治疗
电复律：适用于血流动力学不稳定的患者。
导管消融：适用于症状明显且药物治疗无效的患者。
三、预防血栓栓塞
1. 抗凝治疗
华法林：需定期监测INR，目标值为2-3。
新型口服抗凝药（NOACs）（如达比加群、利伐沙班）：无需监测INR，但需根据肾功能调整剂量。
2. 抗血小板治疗
阿司匹林：适用于低风险患者，但效果不如抗凝治疗。
四、综合管理
控制危险因素：如高血压、糖尿病、肥胖等。
生活方式调整：如戒烟、限酒、适量运动。
定期随访：监测心率、心律和抗凝效果。
