老年人心房纤颤（Atrial Fibrillation, AF）是一种常见的心律失常，其特点包括高发病率、症状不典型、并发症风险高以及治疗挑战性大。以下是详细分析：

1. 高发病率

随着年龄增长，心房纤颤的发病率显著上升，65岁以上人群中患病率可达5-10%，80岁以上可超过10%。这与年龄相关的心脏结构变化、纤维化增加以及合并症（如高血压、冠心病）有关。

2. 症状不典型

老年人可能表现为无症状或非特异性症状，如疲劳、头晕、活动耐力下降，而非典型的心悸或胸痛。这容易导致漏诊或误诊，延误治疗。

3. 并发症风险高

• 脑卒中风险：心房纤颤是老年人缺血性脑卒中的重要原因，风险比正常人高5倍，需积极抗凝治疗（如使用华法林或新型口服抗凝药）。

• 心力衰竭：快速心室率可导致心脏功能恶化，增加心衰风险。

• 认知功能下降：可能与微栓塞或低灌注相关，影响生活质量。

4. 治疗挑战

• 抗凝治疗：需平衡出血风险（如老年人出血倾向高），个体化选择药物和剂量。

• 心率控制：使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，但需注意药物相互作用和副作用。

• 节律控制：电复律或消融治疗可能受限，因老年人合并症多、手术风险高。

• 综合管理：强调多学科 approach，包括控制血压、管理糖尿病等基础疾病。

5. 预后与预防

早期诊断和规范治疗可改善预后，减少并发症。建议定期心电图筛查，健康生活方式（如低盐饮食、适度运动）有助于预防。老年人出现相关症状时，应及时就医评估。