老年人心房纤颤（Atrial Fibrillation, AF）的治疗目标是控制症状、预防并发症（如中风和心力衰竭），并尽可能恢复和维持正常心律。虽然心房纤颤可能无法完全"治愈"，但通过综合管理，可以有效控制病情，提高生活质量，并减少风险。以下是关键点分析：

1. 治疗目标与可能性

心房纤颤在老年人中常见，治疗侧重于心率控制、节律控制和抗凝治疗。虽然部分患者可能通过消融手术恢复窦性心律（正常心律），但复发风险较高，尤其在老年人中。因此，"治愈"可能不现实，但病情可被良好管理。

2. 主要治疗手段

• 心率控制：使用药物（如β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）控制心室率，缓解症状如心悸和疲劳。

• 节律控制：尝试恢复正常心律，方法包括：

  • 药物：抗心律失常药（如胺碘酮），但需注意副作用。

  • 电复律：通过电击恢复心律，适用于急性发作。

  • 导管消融：通过微创手术破坏异常电信号区域，可能实现长期节律控制，但老年人成功率较低且风险增加。

• 抗凝治疗：使用抗凝药（如华法林、DOACs）预防中风，这是关键措施，因为AF显著增加中风风险。

• 生活方式干预：控制血压、糖尿病、肥胖等风险因素，减少AF发作。

3. 预后因素

• 年龄和合并症：老年人常伴有其他疾病（如高血压、心脏病），可能影响治疗效果和预后。

• AF类型：阵发性AF可能更容易控制，而持续性或永久性AF更侧重于心率控制和抗凝。

• 患者整体健康：体能状态好的患者可能耐受更积极治疗。

4. 生存与生活质量

通过适当治疗，许多老年AF患者可以维持良好生活质量，减少住院和并发症。中风风险可通过抗凝治疗降低60-70%。建议定期随访心脏专科医生，进行个体化评估和管理。

总之，老年人心房纤颤虽难根治，但通过综合治疗可有效控制，关键在于预防并发症和优化症状管理。