老年人心房纤颤(老年人房颤,老年心房纤颤)
老年人心房纤颤应该做哪些检查？
老年人心房纤颤的检查项目全解析
心房纤颤（AF）是老年人常见的心律失常，及时准确的检查对诊断和治疗至关重要。以下是临床常用的检查方案：
一、基础检查
心电图（ECG）
诊断AF的金标准
特征表现：
P波消失，代之以f波
RR间期绝对不规则
动态心电图（Holter）
监测24小时或更长时间的心电活动
适用于阵发性AF的诊断
血液检查
甲状腺功能（TSH、FT4）
电解质（钾、镁）
肾功能（肌酐、eGFR）
二、心脏结构评估
超声心动图
评估心脏结构和功能
重点观察：
左心房大小
左心室功能
瓣膜病变
经食道超声心动图（TEE）
检测左心房血栓
特别适用于计划进行心脏复律的患者
三、其他检查
运动负荷试验
评估运动诱发的心律失常
适用于有症状但常规检查未发现AF的患者
心脏MRI
详细评估心脏结构和组织特征
适用于复杂病例
四、检查注意事项
病史采集
详细询问症状（心悸、气短等）
评估卒中风险（CHA2DS2-VASc评分）
药物调整
检查前可能需要暂停某些抗心律失常药物
需医生指导
随访建议
确诊AF后，定期随访心电图和症状
根据CHA2DS2-VASc评分决定抗凝治疗
重点提示：对于老年人，AF可能无症状，因此对于高风险人群（如高血压、糖尿病、既往卒中史）应定期筛查。
临床价值：
心电图是诊断AF的基石
超声心动图评估心脏结构和功能不可或缺
综合评估卒中风险和出血风险至关重要
建议根据临床表现和初步检查结果，由专科医生制定个体化的检查方案。
