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老年人糖尿病乳酸性中毒(老年人糖尿病性乳酸性酸中毒,老年糖尿病乳酸性中毒)

老年人糖尿病乳酸性中毒怎样治疗?

老年人糖尿病乳酸性中毒的治疗方法

糖尿病乳酸性中毒是一种严重的代谢性酸中毒,尤其在老年人中更为危险,需要及时治疗以避免生命危险。


一、紧急处理

  • 立即住院治疗:患者需在重症监护室(ICU)进行严密监测。

  • 纠正酸中毒:静脉注射碳酸氢钠,根据血气分析结果调整剂量。

  • 补液:快速补充生理盐水或乳酸林格液,以改善循环血量。

二、病因治疗

  • 停用诱发药物:如双胍类药物(尤其是苯乙双胍)应立即停用。

  • 控制血糖:使用胰岛素治疗,将血糖控制在安全范围内。

三、支持治疗

  • 氧疗:保证足够的氧气供应,必要时进行机械通气。

  • 血液透析:对于严重酸中毒或肾功能不全的患者,考虑血液透析以清除乳酸和药物。

四、预防措施

  • 避免使用高风险药物:老年人应谨慎使用双胍类药物,尤其是肾功能不全者。

  • 定期监测:糖尿病患者应定期检查肾功能和乳酸水平。

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