老年人慢性肾功能衰竭(老年慢性肾功能衰竭,老年人慢性肾衰竭)
老年人慢性肾功能衰竭怎样治疗？
老年人慢性肾功能衰竭的治疗方法
慢性肾功能衰竭（CRF）在老年人中较为常见，治疗目标是延缓疾病进展、管理并发症和提高生活质量。治疗需综合考虑患者的整体健康状况、肾功能分期及并发症。
一、基础治疗
1. 控制血压
目标血压：一般控制在<140/90 mmHg，有蛋白尿者目标更低。
首选药物：ACEI或ARB类，可减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。
2. 血糖控制
糖尿病患者需严格控制血糖，目标HbA1c<7%。
3. 饮食管理
低蛋白饮食：适量限制蛋白质摄入，减轻肾脏负担。
限盐：每日钠摄入<2g，有助于控制血压和水肿。
二、并发症管理
1. 贫血
使用促红细胞生成素（EPO）和铁剂治疗。
2. 矿物质和骨代谢异常
补充钙和维生素D，必要时使用磷结合剂。
3. 心血管疾病
定期评估心血管风险，使用他汀类药物等预防措施。
三、肾脏替代治疗
当GFR<15ml/min时，需考虑肾脏替代治疗：
1. 血液透析
每周3次，每次4小时。
2. 腹膜透析
适合居家操作，每日进行。
3. 肾移植
对于合适的候选人，肾移植是最佳选择。
四、支持性治疗
心理支持：帮助患者和家属应对疾病带来的心理压力。
疼痛管理：适当使用止痛药，避免肾毒性药物。
