老年人慢性肾功能衰竭的治疗方式多样，需根据肾功能分期、并发症、患者整体健康状况和个人偏好进行个体化选择。以下是主要治疗方式：

1. 保守治疗（非透析治疗）

• 生活方式干预：低盐、低蛋白饮食，控制液体摄入，戒烟限酒，适度运动。

• 药物治疗：使用ACEI/ARB类药物控制血压和蛋白尿，利尿剂管理水肿，纠正贫血（如EPO注射），控制高磷血症（如磷结合剂），调节钙磷代谢。

• 并发症管理：定期监测肾功能、电解质、心血管健康，预防感染和骨骼疾病。

2. 肾脏替代治疗

• 透析：

  • 血液透析：每周2-3次，通过机器过滤血液中的废物，适用于身体状况较好的患者。

  • 腹膜透析：每日在家进行，利用腹膜作为过滤器，更适合行动不便的老年人。

• 肾移植：对于符合条件的患者（如年龄较轻、无严重并发症），肾移植可提供最佳长期生存和生活质量，但老年人需谨慎评估手术风险。

3. 支持性护理

• 姑息治疗：对于晚期或不愿接受积极治疗的患者， focus on symptom relief (e.g., pain management, nausea control) and quality of life improvement.

• 心理和社会支持：提供 counseling, family education, and access to support groups to address emotional and social challenges.

4. 预后和个体化决策

治疗选择应基于多学科团队评估，考虑老年人特有的脆弱性、共病和预期寿命。早期干预和综合管理可延缓疾病进展，提高生活质量。建议咨询肾内科专家制定 personalized plan.