老年人急性肾功能衰竭(老年急性肾功能衰竭)
老年人急性肾功能衰竭如何鉴别诊断？
老年人急性肾功能衰竭的诊断方法
老年人急性肾功能衰竭（ARF）的诊断需结合 临床表现、实验室检查、影像学检查，必要时进行 肾活检。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 症状
尿量减少（少尿或无尿）
水肿（尤其是下肢和眼睑）
乏力、恶心、呕吐
呼吸困难（由于液体潴留）
意识模糊（严重时）
2. 体征
高血压
肺部湿啰音（肺水肿）
皮肤苍白或黄染
二、实验室检查
1. 血液检查
血肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）↑
电解质紊乱（高钾血症、低钠血症）
酸中毒（血气分析显示pH↓）
2. 尿液检查
尿常规：蛋白尿、血尿、管型尿
尿钠：<20mmol/L（肾前性ARF），>40mmol/L（肾性ARF）
三、影像学检查
1. 超声检查
评估肾脏大小、结构，排除梗阻性肾病
2. CT/MRI
必要时用于进一步评估肾脏和泌尿系统
四、肾活检（必要时）
1. 适用情况
病因不明
怀疑急性肾小球肾炎或血管炎
2. 活检结果评估
确定病理类型，指导治疗
五、诊断流程总结
病史采集和体格检查
实验室检查（血、尿）
影像学检查（超声/CT/MRI）
必要时肾活检
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对改善预后至关重要。
🔹 老年人ARF 常由多种因素引起，需全面评估。
🔹 肾活检 在病因不明时具有重要价值。
建议：老年人出现不明原因肾功能恶化时，应及时就医，进行全面检查。
