老年人急性肾功能衰竭（AKI）的常见类型主要包括以下几种，基于病因和病理生理机制进行分类：

1. 肾前性AKI

这是最常见的类型，占老年人AKI的约60-70%。由于肾脏血流灌注不足导致，常见原因包括：

• 脱水：如发热、腹泻、呕吐或饮水不足。

• 心力衰竭：心输出量减少影响肾血流。

• 低血压：如感染、药物（如利尿剂、ACEI/ARB）或出血引起。

特点：通常可逆，通过补液或治疗原发病可恢复。

2. 肾性AKI

涉及肾脏实质损伤，常见于老年人，原因包括：

• 急性肾小管坏死（ATN）：最常见，由缺血（如休克）或肾毒性物质（如造影剂、抗生素、非甾体抗炎药）引起。

• 肾小球疾病：如急性肾小球肾炎，但较少见。

• 间质性肾炎：常由药物过敏（如抗生素、利尿剂）导致。

特点：恢复较慢，可能需要支持治疗如透析。

3. 肾后性AKI

由于尿路梗阻引起，占老年人AKI的5-10%，常见原因：

• 前列腺增生：男性老年人常见。

• 尿路结石或肿瘤：阻塞输尿管或尿道。

• 神经源性膀胱：如糖尿病或脊髓疾病导致。

特点：及时解除梗阻后可恢复，但延迟治疗可能导致永久损伤。

4. 老年人特定风险因素

• 多病共存：如高血压、糖尿病、心血管疾病增加AKI风险。

• 多药使用：老年人常服用多种药物，易发生肾毒性。

• 年龄相关肾功能下降：肾小球滤过率自然降低，使老年人更易受损。

老年人AKI的诊断和治疗需个体化，强调早期识别、去除诱因和支持性 care。建议在医疗专业人员指导下管理。