老年人急性肾功能衰竭（AKI）的饮食管理至关重要，需在医生或营养师指导下进行，以减轻肾脏负担、维持营养平衡并促进恢复。以下是关键饮食建议：

1. 控制蛋白质摄入

• 适量优质蛋白：在AKI急性期，可能需限制蛋白质摄入（如0.6-0.8克/公斤体重/天），但恢复期可逐渐增加。选择优质蛋白来源，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼类，以减少非蛋白氮的产生。

2. 限制钠和钾的摄入

• 低钠饮食：避免高盐食物（如腌制品、加工食品），每日钠摄入量控制在2-3克以下，以防水肿和高血压。

• 控制钾摄入：若血钾升高，需限制高钾食物（如香蕉、橙子、土豆、菠菜），选择低钾替代品（如苹果、卷心菜）。

3. 管理磷和液体的摄入

• 低磷饮食：避免高磷食物（如奶制品、坚果、可乐），以防高磷血症。

• 液体控制：根据尿量和水肿情况调整液体摄入，通常限制在500-1000毫升/天，但需个体化评估。

4. 确保足够热量和维生素

• 高热量饮食：提供充足热量（25-35千卡/公斤体重/天），以碳水化合物和健康脂肪为主，防止肌肉消耗。

• 补充维生素：可能需要补充水溶性维生素（如B族、C），但避免高剂量脂溶性维生素。

5. 个体化调整和监测

• 饮食方案需基于肾功能指标（如肌酐、尿素氮）、电解质水平和整体健康状况定期调整。

• 建议咨询专业营养师，进行营养评估和制定个性化餐 plan。

总之，老年人AKI的饮食应以低蛋白、低钠、低钾、低磷和 controlled fluid intake 为原则，结合医疗治疗，以支持肾脏恢复和 overall health。