老年人急性肾功能衰竭（AKI）的注意事项需重点关注早期识别、病因治疗、并发症预防和康复护理。以下是关键点：

1. 早期识别与监测

• 症状观察：注意尿量减少、水肿、乏力、恶心、意识模糊等迹象，及时就医。

• 定期检查：监测血肌酐、尿素氮、电解质（如钾、钠）水平，评估肾功能。

2. 病因治疗

• 纠正可逆因素：如脱水、感染、药物（如NSAIDs、造影剂）或梗阻，需针对性处理。

• 管理基础疾病：控制高血压、糖尿病、心衰等，减少肾脏负担。

3. 液体和饮食管理

• 液体平衡：根据尿量和水肿情况调整液体摄入，避免过量或不足。

• 低盐低蛋白饮食：限制钠和蛋白质摄入，减轻肾脏负荷；必要时咨询营养师。

• 限制钾和磷：避免高钾食物（如香蕉、土豆）以防高钾血症。

4. 药物调整

• 避免肾毒性药物：慎用NSAIDs、某些抗生素和造影剂，遵医嘱调整剂量。

• 监测药物副作用：定期评估药物对肾功能的影响。

5. 并发症预防

• 预防感染：保持卫生，避免尿路和呼吸道感染。

• 管理电解质紊乱：及时纠正高钾血症、酸中毒等。

• 支持治疗：必要时进行透析（如血液透析或腹膜透析）以维持生命。

6. 康复与随访

• 定期复查：出院后定期监测肾功能，评估恢复情况。

• 生活方式调整：鼓励适度活动、戒烟限酒，保持健康习惯。

• 心理支持：提供情感支持，帮助应对疾病带来的焦虑和抑郁。

老年人AKI的预后取决于及时干预和综合管理，建议在肾内科医生指导下进行个体化 care。