老年人急性肾功能衰竭(老年急性肾功能衰竭)
老年人急性肾功能衰竭是怎么回事？
老年人急性肾功能衰竭的主要病因
老年人急性肾功能衰竭（ARF）是指肾功能在短时间内迅速减退，导致氮质血症、水电解质和酸碱平衡紊乱的临床综合征。其病因复杂，主要包括以下几类：
1. 肾前性因素
由于肾脏血流灌注不足导致，常见于：
有效循环血量减少：如脱水、失血、心衰、休克等。
肾血管收缩：如使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、造影剂等。
心输出量减少：如心肌梗死、严重心律失常等。
2. 肾性因素
直接损伤肾实质，包括：
急性肾小管坏死（ATN）：最常见，原因包括缺血（如长时间低血压）、肾毒性药物（如氨基糖苷类抗生素、化疗药）、重金属中毒等。
急性间质性肾炎（AIN）：多由药物过敏（如抗生素、利尿剂）或感染引起。
肾小球疾病：如急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎等。
血管性疾病：如肾动脉栓塞、血栓性微血管病等。
3. 肾后性因素
由于尿路梗阻导致，常见于：
前列腺增生：老年男性常见。
泌尿系结石：如肾结石、输尿管结石。
肿瘤压迫：如盆腔肿瘤、腹膜后纤维化。
神经源性膀胱：如糖尿病神经病变、脊髓损伤。
4. 其他高危因素
年龄相关肾功能减退：老年人肾小球滤过率（GFR）自然下降，储备功能差。
慢性基础疾病：如高血压、糖尿病、慢性肾病（CKD）等。
多重用药：老年人常合并多种疾病，药物相互作用增加肾损伤风险。
感染：如败血症、严重肺炎等可诱发ARF。
