急进性肾小球肾炎(急进性肾小球性肾炎,正水,急性快速进展性肾小球肾炎,新月体肾小球肾炎,新月体型肾)
急进性肾小球肾炎怎样治疗?
急进性肾小球肾炎的治疗方法
急进性肾小球肾炎(Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN)是一种严重的肾脏疾病,特点是肾功能迅速恶化,需要及时治疗以防止永久性肾功能损害。
一、一般治疗
卧床休息:在急性期应限制活动,减少肾脏负担。
饮食调整:低盐、低蛋白饮食,控制水分摄入,以减轻肾脏负担。
控制血压:使用降压药物控制高血压,保护肾功能。
二、免疫抑制治疗
免疫抑制治疗是RPGN的核心治疗,旨在抑制异常的免疫反应,减少肾脏损害。
糖皮质激素:如泼尼松,用于抑制炎症和免疫反应。
环磷酰胺:一种细胞毒性药物,用于严重的免疫介导的肾炎。
血浆置换:用于清除血液中的异常抗体和免疫复合物。
三、支持治疗
利尿剂:用于控制水肿和高血压。
纠正电解质紊乱:如高钾血症、酸中毒等。
透析治疗:对于肾功能严重受损的患者,可能需要临时或长期的透析治疗。
四、病因治疗
根据RPGN的不同病因,采取相应的治疗措施。
抗GBM抗体病:如Goodpasture综合征,需强化免疫抑制治疗和血浆置换。
ANCA相关性血管炎:使用糖皮质激素和环磷酰胺。
感染后肾炎:控制感染源,适当使用抗生素。
五、预后和随访
定期复查:监测肾功能、尿常规和血压等指标。
长期管理:对于慢性肾脏病患者,需长期随访和管理,延缓肾功能恶化。