急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN）的常见类型

急进性肾小球肾炎是一种临床综合征，表现为肾功能急剧恶化，通常伴有肾小球内新月体形成。根据免疫病理学特点，RPGN可分为以下三大类：

1. 抗肾小球基底膜抗体型（I型）

• 由抗肾小球基底膜（GBM）抗体引起。

• 典型代表：Goodpasture综合征（抗GBM病伴肺出血）。

• 免疫荧光显示IgG沿GBM线状沉积。

2. 免疫复合物型（II型）

• 由免疫复合物沉积于肾小球引起。

• 常见于：系统性红斑狼疮（SLE）、感染后肾炎、IgA肾病等。

• 免疫荧光显示颗粒状沉积。

3. 寡免疫复合物型（III型）

• 肾小球内无明显免疫复合物沉积。

• 多数与抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关。

• 常见于：显微镜下多血管炎（MPA）、肉芽肿性多血管炎（GPA，原韦格纳肉芽肿）、嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA，原Churg-Strauss综合征）。

早期诊断和积极治疗（如血浆置换、免疫抑制剂等）对改善预后至关重要。