急进性肾小球肾炎(急进性肾小球性肾炎,正水,急性快速进展性肾小球肾炎,新月体肾小球肾炎,新月体型肾)
急进性肾小球肾炎是怎么回事？
急进性肾小球肾炎的主要病因
急进性肾小球肾炎（Rapidly Progressive Glomerulonephritis, RPGN）是一种病情进展迅速、肾功能在短时间内急剧恶化的肾小球疾病，其病因主要分为以下三大类：
1. 抗肾小球基底膜（抗GBM）抗体病
Goodpasture综合征：抗GBM抗体同时攻击肾脏和肺基底膜，导致肾炎和肺出血。
抗GBM抗体直接攻击肾小球基底膜，引起严重炎症和坏死。
2. 免疫复合物介导的RPGN
感染后肾炎：如链球菌感染后肾炎、感染性心内膜炎等。
系统性红斑狼疮（SLE）：狼疮肾炎的严重形式。
IgA肾病和过敏性紫癜：少数病例可进展为RPGN。
冷球蛋白血症：与丙型肝炎病毒感染相关。
3. 寡免疫复合物型RPGN（ANCA相关性血管炎）
显微镜下多血管炎（MPA）：ANCA阳性，主要靶抗原为MPO。
肉芽肿性多血管炎（GPA，原韦格纳肉芽肿）：ANCA阳性，主要靶抗原为PR3。
嗜酸性肉芽肿性多血管炎（EGPA，原Churg-Strauss综合征）：部分病例ANCA阳性。
4. 其他病因
药物：如青霉胺、肼屈嗪等可诱发RPGN。
恶性肿瘤：如淋巴瘤、实体瘤等。
遗传性疾病：如Alport综合征等。
