肠出血性大肠埃希杆菌感染(肠出血性大肠埃希氏菌感染,肠出血性大肠杆菌腹泻,肠出血性大肠杆菌感染,出血性大肠)
肠出血性大肠埃希杆菌感染如何鉴别诊断？
肠出血性大肠埃希杆菌感染的诊断方法
肠出血性大肠埃希杆菌（EHEC）感染的诊断需结合 临床表现、实验室检查，以及 流行病学史。以下是详细的诊断流程：
一、临床表现
1. 常见症状
腹痛（通常为痉挛性）
腹泻（初期为水样便，后可能发展为血性腹泻）
发热（通常为低热）
2. 严重并发症
溶血性尿毒综合征（HUS）：表现为溶血性贫血、血小板减少和急性肾衰竭。
血栓性血小板减少性紫癜（TTP）：罕见但严重。
二、实验室检查
1. 粪便检查
粪便培养：分离和鉴定EHEC。
粪便PCR检测：检测志贺毒素基因（stx1和stx2）。
2. 血液检查
全血细胞计数：评估贫血和血小板减少。
肾功能检查：评估肾损伤。
电解质和乳酸脱氢酶（LDH）：评估溶血。
3. 尿液检查
尿常规：检测血尿和蛋白尿。
三、流行病学史
食用未煮熟的牛肉或生乳制品。
接触农场动物。
近期旅行史（尤其是到EHEC流行地区）。
四、诊断标准
临床怀疑：血性腹泻和腹痛，尤其是伴有HUS。
实验室确诊：粪便培养或PCR检测阳性。
关键点
🔹 早期诊断和治疗 对于预防HUS至关重要。
🔹 避免使用抗生素，因为它们可能增加HUS的风险。
🔹 支持性治疗 是主要的治疗方法，包括补液和纠正电解质失衡。
